鏡を見たとき、上下の歯の中心線がずれていると感じたことはありませんか？
上の歯の中心と下の歯の中心は、本来ぴったり合っているのが望ましい状態ですが、中にはこれらがずれている方もいらっしゃいます。
顔の中心を通る線を正中線（せいちゅうせん）線と呼び、この線に対して、上下の歯の中心がずれている歯並びを「正中不一致」（せいちゅうふいっち）といいます。
正中不一致は、見た目だけでなく、噛み合わせなどにも影響が出ることもあるため、注意が必要です。
今回は、なぜ歯の中心がずれてしまうのか、そのままにしておくとどうなるのか、どのような治療法があるのかなど、正中不一致について、詳しく解説します。
正中不一致の原因
では、どうして上下の歯の中心がずれてしまうのでしょうか。主な原因を5つ紹介します。
① 歯の本数が左右で違う
私たちの体は、基本的には左右対称になっています。歯も同じで、本来、左右同じ数だけあるものですが、中には、生まれつき片側の歯が足りないなど、左右で歯の本数が異なる方もいらっしゃいます。
たとえ1本でも、歯の本数が違えば、歯列全体のバランスが変わり、中心がずれやすくなってしまうことがあります。その結果、上下の歯の正中が合わなくなります。
② 歯が埋まったまま生えてこない（埋伏歯：まいふくし）
歯の数が左右対称で揃っていても、埋まったまま生えてこない歯があれば、それは無いのと同じ状態です。
数がアンバランスなときと同じく、埋伏歯がある場合も、正中不一致の原因になります。
③ 歯並び・噛み合わせのズレ
奥歯の噛み合わせがずれているなど、歯並びに問題がある場合、その影響が前歯の位置に及ぶことがあります。結果として、上下の前歯の中心がずれてしまうケースも出てきます。
④ 顎の骨格が左右非対称
顎の骨格は左右対称な形をしていますが、実際には左右に差があることが多いものです。生まれつき顎の骨に左右の差がある方もいますし、成長期の頬杖などの癖によって、左右差が生じている方もいます。
顎の骨格が左右非対称になっていれば、歯の位置にも影響が及び、上下の歯の正中がずれる原因になり得ます。
⑤ 虫歯や抜けた歯の放置
虫歯が進行して歯の形が大きく崩れたり、歯が抜けたりしたまま放置することも、正中不一致の原因になります。
歯がなくなると、噛み合う相手の歯が伸びてきたり、隣の歯がそのスペースに倒れ込んできたりして、歯並び全体が乱れてしまいます。その影響を受けて、上下の歯の中心がずれることがあります。
正中不一致が招く影響とは？
上下の歯の中心がずれていると、どのような影響があるのでしょうか。
見た目にコンプレックスを持つことがある
上顎と下顎の歯の中心がずれていると、どうしても前歯の見た目が悪くなってしまいます。それによって笑顔に自信が持てなくなると、社会性にも影響が出る可能性があります。
歯並びの悪さが外見の印象にもたらす影響については、顔の左右非対称は歯並びが原因？口元の歪みが気になる方が知っておきたいことや、歯並びや骨格が決める！？お顔の印象のコラムでも詳しく解説しておりますので、併せてご参考になさってください。
食べ物が噛みづらくなる
上顎と下顎の歯の中心がずれていると、歯並びにもズレが生じます。すると、食事の際に上下の歯がうまく噛み合わないことがあり、食べ物を噛むのに支障が出てきます。
顎関節症を起こしやすくなる
顎の関節は、体の中で唯一、左右2箇所の関節が同時に動くことで働く部分です。
そのため、もし噛み合わせが不安定だと、物を噛む際に、左右の顎にかかる力のバランスが崩れやすくなります。
そして、顎にかかる力のバランスが崩れていくと、顎の関節に、より負担がかかるようになるため、お口を開け閉めしたときの痛みや、顎の動きの悪さなどを生じる顎関節症になりやすくなります。
胃腸の病気を起こしやすくなる
噛み合わせが悪いと、食べ物を十分に噛み砕けないまま飲み込んでしまうことがあります。歯できちんと噛み砕かれていない食べ物は、胃腸での消化吸収の負担となり、胃もたれなどが起きやすくなります。
正中不一致の治療法
上下の歯の中心がずれている場合の主な治療法は、歯並びを整える矯正治療です。
マルチブラケット矯正（ワイヤー矯正）
マルチブラケット矯正は、歯にブラケットと呼ばれる器具を装着し、そこに通したワイヤーの力で歯を動かす矯正方法です。矯正治療と聞いて、多くの方がイメージされる方法は、このマルチブラケット矯正（ワイヤー矯正）でしょう。
マルチブラケット矯正の利点は、その適用範囲の広さです。たとえば、便宜抜歯（歯を並べるスペースを確保するために行う抜歯）をしなくてはならないほど大きな歯並びのズレも、マルチブラケット矯正なら効果的に整えることが可能です。
ただし、ワイヤーを歯に装着するため、どうしても目立ちやすく、食べ物も引っかかりやすいので、歯磨きが大変になるなどの難点があります。
町田歯科では、クリアブラケット・ホワイトワイヤーという、目立ちにくく、審美性を考慮したタイプのワイヤー矯正を行えますので、お気軽にご相談ください。
マウスピース矯正（インビザライン）
マウスピース矯正は、マウスピースを順番に取り替えていくことで歯並びを整えていく矯正治療で、インビザラインなどを中心に、町田歯科でも人気がある治療法です。
マウスピース矯正は、透明なマウスピース型の矯正器具を使用するため、目立ちにくく、食事や歯磨きの際には取り外せるのが大きなメリットです。また、少しずつ歯を動かすため、ワイヤー矯正と比べて痛みが少ないのも良い点と言えるでしょう。
ただし、歯のズレが大きい場合など、症例によってはマウスピース矯正だけでは対応が難しいこともあります。
加えて、インビザラインの治療期間と注意すべきポイントのコラムでお話ししたように、正しい矯正効果を得るためには、マウスピースを1日20時間以上は装着することが望ましく、しっかりとした自己管理が求められます。
ご自身にはどの矯正方法が良いか迷う方は、比べてみよう！マルチブラケット矯正とマウスピース矯正のコラムで詳しく解説しておりますので、ご参考になさってください。
インプラント矯正（矯正用アンカースクリュー）
矯正治療で使うインプラントアンカー（TAD）って？のコラムでお伝えしたように、インプラント矯正は、矯正用インプラントアンカーというチタン製の小さなネジのような装置を、骨に一時的に埋め込み、それを固定源として歯を動かす方法です。
「インプラント」という単語が入っていますが、失った歯の代わりになる一般的なインプラントとは別物で、上述のマルチブラケット矯正やマウスピース矯正と組み合わせて用いられます。
アンカーからゴムなどをかけて歯を引っ張ることで、奥歯を後ろに大きく動かしたり、歯を骨の方向に沈ませたり、歯の向きを回転させるなど、複雑な歯の移動も可能になるのが特徴です。また、矯正力を強くかけられるため、短期間に効果的な矯正が行えるのもメリットです。
顎矯正手術
骨格そのものの形や大きさが大きくずれている顎変形症（がくへんけいしょう）の場合は、歯を移動させるだけでは正しい噛み合わせにならないことがあります。
このようなケースでは、、顎の骨の形や位置を整える外科的な手術（顎矯正手術：がくきょうせいしゅじゅつ）が必要になることも考えられます。手術に加え、その前後には矯正治療も行うのが一般的です。
顎変形症の種類や治療法について、より詳しく知りたい方は、顎変形症についてのコラムで解説しておりますので、併せてご参考になさってください。
歯の中心のズレが気になったら矯正治療を検討しよう
今回は、上顎と下顎の歯の中心のズレである正中不一致について解説しました。お伝えしたように、正中不一致は、見た目や噛み合わせの問題だけでなく、顎関節症や消化不良などにつながる可能性もあるため、「少し歯の中心がずれているだけだから…」と軽視してはいけません。
町田歯科・矯正歯科には日本矯正歯科学会の認定が在籍し、正中不一致をはじめ、町田歯科の矯正治療特設サイトで解説しているように、さまざまな歯並びのお悩みに関するご相談を承っております。
上下の歯の中心のずれが気になる方も、町田駅すぐそばの町田歯科・矯正歯科へお気軽にお問い合わせください。
