インプラントと聞くと、虫歯や歯周病で歯を失った箇所を補うための治療を思い浮かべる方が多いのではないでしょうか？特にご自身の歯が全てある方なら、自分には関係ないと思うかもしれませんね。
ただ、矯正治療でもインプラントを使うことがあることをご存じですか？
矯正治療の相談をして、インプラントの話が出てきたらびっくりされる方も多いかもしれません。
実は矯正治療で使うインプラントはインプラントアンカー、正式にはTAD（Temporary Anchorage Device）と呼ばれ、歯を失った箇所に入れるインプラントとは目的が異なっています。
今回はインプラントアンカーとはどのようなものなのかについてお伝えします。
インプラントアンカー（TAD）、アンカースクリューとは
インプラントアンカー（TAD）とは、矯正治療で歯を動かすために、顎の骨の中に埋める小さなネジのことです。直径が1.5mmのピアスのようなサイズ感で、別名アンカースクリューとも呼ばれています。
インプラントアンカーの目的
このインプラントアンカー（TAD、アンカースクリュー）の目的は、効率良く短期間に歯を動かすことです。
矯正治療では、歯を動かす際、動かしたい歯の周囲の歯を矯正装置を固定するために利用します。しかし、強い力をかけると、固定のために利用する歯も動いてしまうため、歯の移動が制限されることもありました。
そのため、奥歯を後ろに動かす際は、ヘッドギアという装置を顎に装着することもあり、なかなか大がかりな処置になってしまうケースも出てきます。
一方、インプラントアンカー（TAD、アンカースクリュー）は、顎の骨に直接土台となる杭を入れるため、動かしたい歯に大きな力を加えることが可能になります。これにより、従来の矯正治療よりも効率良く短期間で歯を動かせるのです。
従来では難しかった方向への矯正も可能に
さらに、インプラントアンカー（TAD、アンカースクリュー）は、従来の方法では難しかった歯の動きも可能にします。たとえば、歯を傾けたり、回転させたり、上下に移動させたりすることができるため、治療の幅が広がり、様々な歯並びのお悩みに対応することが可能です。
インプラントアンカーと通常のインプラントの違い
インプラントアンカー（TAD、アンカースクリュー）と通常のインプラントは、どちらも顎の骨に埋め込むチタン製のネジという点で共通していますが、目的や使用方法が大きく異なります。
通常のインプラントは、歯を失った部分に人工の歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着することで失った歯の機能を回復させる治療法です。
一方、インプラントアンカー（TAD、アンカースクリュー）は、矯正治療の際に、歯を動かすための固定源として利用されます。
インプラントアンカーは矯正治療中のみ使用
また、使用期間も異なります。通常のインプラントは、適切なケアを行えば半永久的に使用可能です。しかし、インプラントアンカー（TAD、アンカースクリュー）は、矯正治療中という短期間のみの使用となります。
矯正治療に必要な期間だけ使用し、その後は除去することを前提としているので、通常のインプラントよりも細く短いものが用いられます。
インプラントアンカーの治療の流れ
インプラントアンカー（TAD、アンカースクリュー）を用いた矯正治療は、次の流れで行われます。
治療計画の立案
まず、治療計画の立案から始まります。動かしたい歯やその方向、歯並び全体のバランスを考慮しながら、インプラントアンカーを埋める位置を決定します。
この際、CT撮影を行い、顎の骨の厚さや神経の位置などを検査するのが一般的です。
インプラントアンカーの埋入手術
次に、インプラントアンカーの埋め込み手術を行います。埋め込む部分に局所麻酔をかけるため、痛みはほとんどありません。
歯ぐきに小さな切開を入れ、顎の骨にインプラントアンカーを埋め込みます。手術時間は30分程度と比較的短く、術後の痛みも少ないため、身体への負担はほとんどありません。
歯列の矯正
手術後、インプラントアンカーが骨にしっかりと固定されたことを確認した後、ゴムやワイヤーなどをかけて力を加えることで、歯を少しずつ動かしていきます。
使用したインプラントアンカーは、矯正治療が完了したら除去します。除去手術も埋め込み時と同様に局所麻酔下で行われ、短時間で終了することがほとんどです。
インプラントアンカーのメリットは？
冒頭でも触れましたが、インプラントアンカー（TAD、アンカースクリュー）には様々なメリットがあります。再度分かりやすくまとめておきましょう。
様々な方向への歯の移動が可能になる
インプラントアンカーを、必要に応じて適切な位置に埋めることで、これまで難しかった方向への歯の移動が可能になります。たとえば、
- 歯を後方に移動させる
- 前歯や奥歯を歯茎の方向に押し込む
- 複数本の歯をまとめて移動させる
- 歯を傾ける
- 歯を回転させる
このように、様々な歯の移動が可能になります。インプラントアンカーを使用することで、さらに理想的な歯並びを目指せる可能性が高まると言えるでしょう。
抜歯が必要になる可能性が低くなる
歯が並ぶスペースが足りない場合、歯を抜いて隙間を作り、矯正治療を行うことがあります。この矯正治療の際に行う抜歯のことを便宜抜歯（べんぎばっし）といいます。
便宜抜歯については、便宜抜歯とは？のコラムで詳しく解説していますので、興味のある方は併せてご参照ください。
インプラントアンカーを使うと、歯を後ろ方向へ移動ができるようになるため、このような便宜抜歯をせずに済むことがあります。
治療期間を短縮できる
上述のとおり、インプラントアンカーは顎の骨に埋め込むので、歯に強い力をかけることが可能になり、効率良く歯を動かせます。効率良く歯を動かせるので、治療期間の短縮も見込めるようになります。
ヘッドギアが不要になる
こちらもお伝えしたように、矯正器具を固定する力が足りない時や、奥歯を後ろに動かす際は、就寝時にヘッドギアと呼ばれる頭につける装置を使うことがありました。必要なものとはいえ、ずっと着けているのは負担に感じる方もいらっしゃるでしょう。
しかしインプラントアンカーを使用すれば、ヘッドギアのような外部装置を使わずに済むようになります。
インプラントアンカーのデメリット
もちろんインプラントアンカー（TAD、アンカースクリュー）にもデメリットはあります。こちらもきちんとお伝えしましょう。
外科処置が必要
インプラントアンカーを埋め込むには、顎の骨に小さな穴を開ける外科処置が必要となります。局所麻酔を使用するため、施術中の痛みはほとんどありませんが、術後に多少の腫れや痛みを感じることもあります。また、出血のリスクもわずかながら存在します。
そのため、全身疾患をお持ちの方や、外科処置に抵抗がある方は、事前に歯科医師とよく相談し検討する必要があります。
感染で腫れることがある
インプラントアンカーは、口腔内に埋め込まれるため、歯磨きが不十分だと、プラーク（歯垢）が溜まりやすくなります。そのため、プラークが原因でインプラントアンカー周辺の歯茎が炎症を起こし、腫れや痛み、出血などの症状が現れることもあります。
このような感染症を防ぐためにも、インプラントアンカーを埋めた後は、しっかりとお口のケアを行う必要があります。
脱落して再手術が必要になることも
インプラントアンカーは、矯正治療の際、一時的に使用してその後は外すため、お伝えしたように通常のインプラントより細く短いものが使われます。このため、強い力が加わったり、歯磨きが不十分で炎症が起こったりすると、約10％の確率でインプラントアンカーが脱落してしまうこともあります。
もしインプラントアンカーが脱落した場合は、再度埋め込む手術が必要となります。
より理想的な歯並びを実現するために
矯正治療のためにインプラントを入れると言われると、びっくりされる患者さんもいらっしゃいますよね。
しかし、インプラントアンカーを使うことで、様々な歯の移動が可能になり、治療期間の短縮も見込めるため、インプラントアンカーは、難しい症例にはとても有効な治療法です。
お伝えしたように、インプラントアンカーの埋め込み手術は、局所麻酔下で行われるため、痛みはほとんどありません。とはいえ、外科手術を伴うため、不安に思う方もいらっしゃるでしょう。
町田歯科は患者さん一人一人との綿密なカウンセリングを行ったうえで、治療方針を決定します。疑問や不安な点があっても、安心してご相談ください。
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